[Food consumption and anthropometry related to the frailty syndrome in low-income community-living elderly in a large city]. / Consumo alimentar e antropometria relacionados à síndrome de fragilidade em idosos residentes em comunidade de baixa renda de um grande centro urbano.

The aim of this study was to describe anthropometric and food intake data related to the frailty syndrome in the elderly. This was a cross-sectional study in individuals ≥ 60 years of age in a household survey in the Manguinhos neighborhood of Rio de Janeiro, Brazil (n = 137). Frailty syndrome was diagnosed according to Fried et al., anthropometric measures were taken, and a food frequency questionnaire was applied and the results compared to Brazilian Ministry of Health guidelines. In the pre-frail and frail groups, body mass index and measures of central adiposity showed higher levels, while lean muscle parameters showed lower values, proportional to the syndrome's gradation. Frail elderly consumed higher amounts of grains and lower amounts of beans and fruit; pre-frail elderly consumed more vegetables, dairy products, and high-sugar and high-fat foods; the two groups consumed similar amounts of meat. Thus, diagnosis of the syndrome, anthropometric evaluation, and dietary assessment should be included in health policies for the elderly, since they assist in early identification of risk and favor interventions for disease prevention and health and nutritional promotion.

Consumo alimentar e antropometria relacionados à síndrome de fragilidade em idosos residentes em comunidade de baixa renda de um grande centro urbano / Food consumption and anthropometry related to the frailty syndrome in low-income community-living elderly in a large city / Consumo alimentario y antropometría, relacionados con el síndrome de fragilidad en ancianos, residentes en una comunidad de renta baja de un gran centro urbano

Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever dados antropométricos e de alimentação relacionados à síndrome de fragilidade em idosos. O desenho foi transversal, com indivíduos ≥ 60 anos de inquérito domiciliar realizado em Manguinhos, Município do Rio de Janeiro, Brasil (n = 137). Foram obtidos o diagnóstico de síndrome de fragilidade segundo Fried et al., medidas antropométricas e aplicado questionário de frequência de consumo alimentar, comparando-se às recomendações do Ministério da Saúde. Nos grupos pré-frágeis e frágeis, o índice de massa corporal e medidas de centralização de gordura apresentaram valores mais elevados e os parâmetros musculares, valores menores, com a gradação da síndrome. O consumo de cereais foi maior nos frágeis e o de feijão e frutas menor; o de vegetais, laticínios e alimentos ricos em açúcar e gordura foi maior nos pré-frágeis; o de carne foi semelhante nos grupos. Assim, o diagnóstico da síndrome, a avaliação antropométrica e da alimentação são ações a serem incluídas às políticas de saúde do idoso por identificar precocemente o risco e beneficiar intervenções de prevenção e promoção à saúde e nutrição.

Abstract: The aim of this study was to describe anthropometric and food intake data related to the frailty syndrome in the elderly. This was a cross-sectional study in individuals ≥ 60 years of age in a household survey in the Manguinhos neighborhood of Rio de Janeiro, Brazil (n = 137). Frailty syndrome was diagnosed according to Fried et al., anthropometric measures were taken, and a food frequency questionnaire was applied and the results compared to Brazilian Ministry of Health guidelines. In the pre-frail and frail groups, body mass index and measures of central adiposity showed higher levels, while lean muscle parameters showed lower values, proportional to the syndrome's gradation. Frail elderly consumed higher amounts of grains and lower amounts of beans and fruit; pre-frail elderly consumed more vegetables, dairy products, and high-sugar and high-fat foods; the two groups consumed similar amounts of meat. Thus, diagnosis of the syndrome, anthropometric evaluation, and dietary assessment should be included in health policies for the elderly, since they assist in early identification of risk and favor interventions for disease prevention and health and nutritional promotion.

Resumen: El objetivo de este estudio fue describir datos antropométricos y de alimentación, relacionados con el síndrome de fragilidad en ancianos. El diseño fue transversal, con individuos ≥ 60 años de una encuesta domiciliaria realizada en Manguinhos, Municipio de Río de Janeiro, Brasil (n = 137). Se obtuvo el diagnóstico de síndrome de fragilidad según Fried et al., y las medidas antropométricas, además se administró un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario, comparándose con las recomendaciones del Ministerio de Salud. En los grupos pre-frágiles y frágiles, el índice masa corporal y medidas de centralización de grasa presentaron valores más elevados, y los parámetros musculares, valores menores con la gradación del síndrome. El consumo de cereales fue mayor en los frágiles y el de frijoles y frutas menor; el de vegetales, lácteos y alimentos ricos en azúcar y grasa fue mayor en los pre-frágiles; el de carne fue semejante en los grupos. De esta forma, el diagnóstico del síndrome, la evaluación antropométrica y de la alimentación son acciones que deben ser incluidas en las políticas de salud del anciano para identificar precozmente el riesgo y beneficiar intervenciones de prevención y promoción a la salud y nutrición.

Health-related and socio-demographic factors associated with frailty in the elderly: a systematic literature review.

Frailty is a syndrome that leads to practical harm in the lives of elders, since it is related to increased risk of dependency, falls, hospitalization, institutionalization, and death. The objective of this systematic review was to identify the socio-demographic, psycho-behavioral, health-related, nutritional, and lifestyle factors associated with frailty in the elderly. A total of 4,183 studies published from 2001 to 2013 were detected in the databases, and 182 complete articles were selected. After a comprehensive reading and application of selection criteria, 35 eligible articles remained for analysis. The main factors associated with frailty were: age, female gender, black race/color, schooling, income, cardiovascular diseases, number of comorbidities/diseases, functional incapacity, poor self-rated health, depressive symptoms, cognitive function, body mass index, smoking, and alcohol use. Knowledge of the complexity of determinants of frailty can assist the formulation of measures for prevention and early intervention, thereby contributing to better quality of life for the elderly.

Health-related and socio-demographic factors associated with frailty in the elderly: a systematic literature review / Factores sociodemográficos y de salud asociados con la fragilidad en ancianos: una revisión sistemática de la literatura / Fatores sociodemográficos e de saúde associados à fragilidade em idosos: uma revisão sistemática de literatura

Frailty is a syndrome that leads to practical harm in the lives of elders, since it is related to increased risk of dependency, falls, hospitalization, institutionalization, and death. The objective of this systematic review was to identify the socio-demographic, psycho-behavioral, health-related, nutritional, and lifestyle factors associated with frailty in the elderly. A total of 4,183 studies published from 2001 to 2013 were detected in the databases, and 182 complete articles were selected. After a comprehensive reading and application of selection criteria, 35 eligible articles remained for analysis. The main factors associated with frailty were: age, female gender, black race/color, schooling, income, cardiovascular diseases, number of comorbidities/diseases, functional incapacity, poor self-rated health, depressive symptoms, cognitive function, body mass index, smoking, and alcohol use. Knowledge of the complexity of determinants of frailty can assist the formulation of measures for prevention and early intervention, thereby contributing to better quality of life for the elderly.

La fragilidad es un síndrome que causa daño en la vida práctica de ancianos, ya que está relacionada con un mayor riesgo de dependencia, caídas, hospitalización, institucionalización y muerte. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar factores sociodemográficos, psicoconductuales, de condiciones de salud, nutrición y estilo de vida asociados a fragilidad en ancianos. Se detectaron 4.183 estudios publicados entre 2001 y 2013 en las bases bibliográficas y se seleccionaron 182 artículos completos. Después de la lectura y aplicación de los criterios de selección, quedaron 35 artículos elegibles para análisis. Los principales factores asociados fueron edad, sexo femenino, raza negra, educación, ingresos, enfermedad cardiovascular, número de comorbilidades/enfermedad, incapacidad funcional, autopercepción de mala salud, síntomas depresivos, función cognitiva, índice de masa corporal, tabaquismo y consumo de alcohol. El conocimiento de la complejidad de los determinantes de fragilidad ayuda en la formulación de medidas preventivas e intervención temprana, asegurando mejor calidad de vida.

A fragilidade é uma síndrome que gera prejuízos práticos à vida do idoso, pois está relacionada à maior risco de dependência, quedas, hospitalização, institucionalização e morte. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar os fatores sociodemográficos, psicocomportamentais, de condições de saúde, estado nutricional e estilo de vida associados à fragilidade em idosos. Quatro mil cento e oitenta e três trabalhos publicados entre 2001 e 2013 foram detectados nas bases bibliográficas e selecionados 182 artigos completos. Após a leitura integral e aplicação dos critérios de seleção, restaram 35 artigos elegíveis para análise. Os principais fatores associados foram: idade, sexo feminino, raça/cor da pele preta, escolaridade, renda, doenças cardiovasculares, número de comorbidades/doenças, incapacidade funcional, autoavaliação de saúde ruim, sintomas depressivos, função cognitiva, índice de massa corporal, tabagismo e uso de álcool. O conhecimento da complexidade dos determinantes da fragilidade auxilia na formulação de ações de prevenção e intervenção precoce, garantindo maior qualidade de vida.

Aspectos nutricionais, sociodemográficos e de saúderelacionados à síndrome de fragilidade em idosos moradores de Manguinhos, RJ / Nutritional, sociodemographic and health aspects related to the frailty syndrome in elderly residents of Manguinhos, RJ

Esta tese teve como objetivo analisar os aspectos nutricionais, sociais, demográficos e de saúde relacionados à condição de fragilidade em idosos moradores de Manguinhos, no Rio de Janeiro, nos anos de 2012 a 2013. Os resultados estão apresentados em três artigos. O primeiro artigo analisou os fatores sociodemográficos, psicocomportamentais, de condições de saúde, estado nutricional e estilo de vida associados à fragilidade em idosos por meio de uma revisão sistemática.O segundo artigo buscou identificar os fatores socioeconômicos, demográficos e de condições de saúde associados à fragilidade em idosos residentes em Manguinhos nos anos de 2012 e 2013. O terceiro artigo descreveu o consumo alimentar e os parâmetros antropométricos analisados na amostra de idosos estudada, segundo as condições de fragilidade, com foco em sua utilidade na Atenção Primária à Saúde. Os resultados da pesquisa de campo apontaram que indivíduos com idade acima de 80 anos, que relataram insegurança alimentar e considerados desnutridos ou em risco de desnutrição segundo a Mini Avaliação-Nutricional-MNA tinham mais chances de apresentarem fragilidade, e estar trabalhando à época da pesquisa e consumo de álcool foram considerados fatores protetores. Observou-se que os grupos alimentares estudados apresentaram diferentes tendências de comportamento segundo a condição de fragilidade, e que o feijão foi considerado como fator de proteção para a síndrome. Demonstrou-se que mesmo com tendência de aumento de Índice de massa corporal com o progresso da fragilidade, os indicadores de massa muscular tenderam a reduzir e os de medidas de adiposidade central tenderam a se elevar nos grupos pré-frágeis e frágeis. É preciso que os serviços de saúde tenham uma rotina de detecção precoce da síndrome para que a intervenção imediata seja possível e se evite as complicações consequentes do processo de fragilização.

The aim of this dissertation was to analyze the nutritional, social, demographic and healthaspects related to the condition of frailty in elderly residents of Manguinhos, in Rio de Janeiro, inthe years 2012 and 2013. The results are presented in three articles. The first article examined thesociodemographic, psycho, health conditions, nutritional and lifestyle factors associated with frailtyin elderly people through a systematic review . The second article sought to identify socioeconomic, demographic and health conditions associated with frailty in elderly residents in Manguinhos in the years 2012 and 2013. The third article described the food consumption and anthropometricindicators analyzed in the sample of elderly studied under conditions of frailty, focusing on itsusefulness in Primary Health Care. The results of the field research showed that individuals agedover 80 years, who reported food insecurity and considered malnourished or at risk of malnutrition according to the Mini-Nutritional Assessment-MNA - were more likely to have frail and beworking at the time of the survey and alcohol consumption were considered as protection factors. Itwas observed that the food groups studied showed different trends of behavior according to thefrailty condition and that the bean was considered as a protective factor for the syndrome. It hasbeen shown that the body mass index tends to increase with the progress of frailty indicators formeasuring muscle mass tend to reduce and measures of central adiposity rise in pre-frail and frail groups. It is necessary that health services have a routine early detection of the syndrome so thatimmediate intervention may be possible and to avoid the complications resulting from theweakening process.

Eficácia do índice de conicidade e da relação cintura/estatura em predizer o percentual de gordura corporal em crianças / Effectiveness of the conicity index and waist to height ratio to predict the percentage of body fat in children

This study evaluated the effectiveness of conicity index and the waist-to-height ratio to predict the percentage of body fat (%BF) in children, measured by tetrapolar electrical bioimpedance. We evaluated 205 children, both male and female, aged 6 to 9 years. Measures of weight, height and waist circumference were obtained and used to calculate the body mass index, conicity index and the waist-to-height ratio. The body composition was measured by tetrapolar electrical bioimpedance. Cut-off points were calculated for two indices from the ROC curve. In the present study, there was uniformity between the sexes and the mean age was 7.2 ± 1.2 years. There was no statistically significant difference between the sexes for the conicity index and the waist-to-height ratio. For men, the conicity index showed a better correlation (r = 0.64) with %BF. For women, the waist-to-height ratio presented a better correlation (r = 0.61). The areas under the ROC curve were larger for waist-to-height ratio for all ages, for both genders. The cut-off points found in this group present good values of sensitivity and specifi city for both indicators. It must behighlighted that the conicity index and the waist-to-height ratio should not be used alone to predict the body fat excess.

El presente trabajo evaluó la efectividad del índice de conicidad y la relación cintura/talla para predecir el porcentual de grasa corporal(%GC) de los niños, medidos por bioimpedancia eléctrica tetrapolar. Se evaluaron 205 niños de 6 a 9 años de ambos sexos. Fueron tomadasmedidas de peso, talla y circunferencia de la cintura, que se utilizaron para calcular el índice de masa corporal, índice de conicidad y la relación cintura/talla. La composición corporal fue medida por bioimpedanciaeléctrica tetra-polar. Se calcularon los puntos de corte para los dos índices a partir de la curva ROC. En este estudio hubo homogeneidad entre los sexos y la media de edad fue 7,2 ± 1,2 años. No hubo diferencias estadí s ticamentesignificativas entre los sexos, para índice de conicidad y la relación cintura/talla. En varones, el índice de conicidad presentó mejor correlación (r= 0,64) con el %GC, en mujeres fue la relación cintura/talla la que presentó mejor correlación (r=0,61). Las áreas bajo la curva ROC fueron mayores para larelación cintura/talla para todas las edades y sexos. Los puntos de corte encontrados para estapoblación presentaron buenos valores desensibilidad y especificidad para los dos indicadores. Es necesario destacar que elíndice de conicidad y la relación cintura/talla no deben ser utilizados separadamente para predecir el exceso de grasa corporal.

O presente trabalho avaliou a eficácia do índice de conicidade e da relação cintura/estatura em predizer o %GC de crianças, mensurado pela bioimpedância elétrica tetrapolar. Avaliou-se 205 crianças com idade de 6 a 9 anos de ambos os sexos. Foram obtidas medidas de peso, estatura e circunferência da cintura, sendo estes utilizados para cálculo do índice de massa corporal, índice de conicidade e relação cintura/estatura. A composição corporal foi medida pela bioimpedância elétrica tetrapolar. Foram calculados pontos de corte para os dois índices a partir da curva ROC. No presente estudo, houve homogeneidade entre os sexos e a idade média foi de 7,2 ± 1,2 anos. Não houve diferença estatisticamente significante, entre os sexos, para o índice de conicidade e relação cintura/estatura. No sexo masculino, o índice de conicidade apresentou melhor correlação (r = 0,64) com o %GC, no feminino foi a relação cintura/estatura que apresentou melhor correlação (r = 0,61). As áreas sob a curva ROC foram maiores para a relação cintura/estatura para todas as idades e sexos. Os pontos de corte encontrados para esta população apresentam bons valores de sensibilidade e de especificidade para os dois indicadores. Ressalta-se que o índice de conicidade e relação cintura/estaturanão devem ser utilizados isoladamente para predizer o excesso de gordura corporal.

Body fat assessment by bioelectrical impedance and its correlation with different anatomical sites used in the measurement of waist circumference in children.

OBJECTIVE: To compare the different anatomical sites used in the measurement of waist circumference, as well as the effectiveness of these landmarks to predict the percentage of body fat by tetrapolar bioelectrical impedance analysis. METHODS: We evaluated 205 children from 6 to 9 years of age of both sexes. Data on weight, height and waist circumference were collected at three different sites: at the lower abdominal curvature, above the navel and at the midpoint between the last rib and the iliac crest. Nutritional status was assessed through the body mass index (BMI)/age as recommended by the World Health Organization. RESULTS: The sample was considered homogeneous in terms of sex, and the mean age was 7.2+/-1.2 years. Regarding nutritional status, 6.3% of the children had low weight, 75.1% were eutrophic, 7.3% were overweight, and 11.2% were obese. Among males, there was no statistical difference between the different sites of measurement; in females, the measurement above the navel was statistically higher. In the correlation analysis, the midpoint measurement showed the best correlation with percentage of body fat, with values of 0.50 in boys and 0.62 in girls. CONCLUSION: Waist circumference measured at the midpoint between the last rib and the iliac crest presented the best correlation with percentage of body fat.

Avaliação de gordura corporal pela bioimpedância elétrica e sua correlação com diferentes pontos anatômicos de medida da circunferência da cintura em crianças / Body fat assessment by bioelectrical impedance and its correlation with different anatomical sites used in the measurement of waist circumference in children

OBJETIVO: Comparar os diferentes pontos anatômicos de medida da circunferência da cintura, bem como a eficácia desses locais em predizer o percentual de gordura corporal mensurado pela bioimpedância elétrica tetrapolar. MÉTODOS: Foram avaliadas 205 crianças de 6 a 9 anos de idade de ambos os sexos. Foram coletados dados de peso, estatura e circunferência da cintura em três locais diferentes: na menor curvatura abdominal, sobre a cicatriz umbilical e no ponto médio entre a última costela e crista ilíaca. A avaliação do estado nutricional foi realizada a partir do índice de massa corporal/idade recomendado pela Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: No presente estudo houve homogeneidade entre os sexos, e a idade média foi de 7,2±1,2 anos. Em relação ao estado nutricional, 6,3 por cento das crianças apresentaram baixo peso, 75,1 por cento eram eutróficas, 7,3 por cento apresentaram sobrepeso e 11,2 por cento obesidade. No sexo masculino não houve diferença estatística entre os diferentes locais de medida. No feminino, a medida sobre a cicatriz umbilical foi estatisticamente maior. Na análise de correlação, a circunferência medida no ponto médio foi a que obteve melhor correlação com o percentual de gordura corporal, com valores de 0,50 nos meninos e 0,62 nas meninas. CONCLUSÃO: A circunferência da cintura medida no ponto médio entre a crista ilíaca e ultima costela foi a que apresentou melhor correlação com o percentual de gordura corporal.

OBJECTIVE: To compare the different anatomical sites used in the measurement of waist circumference, as well as the effectiveness of these landmarks to predict the percentage of body fat by tetrapolar bioelectrical impedance analysis. METHODS: We evaluated 205 children from 6 to 9 years of age of both sexes. Data on weight, height and waist circumference were collected at three different sites: at the lower abdominal curvature, above the navel and at the midpoint between the last rib and the iliac crest. Nutritional status was assessed through the body mass index (BMI)/age as recommended by the World Health Organization. RESULTS: The sample was considered homogeneous in terms of sex, and the mean age was 7.2±1.2 years. Regarding nutritional status, 6.3 percent of the children had low weight, 75.1 percent were eutrophic, 7.3 percent were overweight, and 11.2 percent were obese. Among males, there was no statistical difference between the different sites of measurement; in females, the measurement above the navel was statistically higher. In the correlation analysis, the midpoint measurement showed the best correlation with percentage of body fat, with values of 0.50 in boys and 0.62 in girls. CONCLUSION: Waist circumference measured at the midpoint between the last rib and the iliac crest presented the best correlation with percentage of body fat.

Sobrepeso e obesidade medidos pelo índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e relação cintura/quadril (RCQ), de idosos de um município da Zona da Mata Mineira / Overweight and obesity measured by the body mass index (BMI), waist circumference (CW) and waist-to-hip ratio (W/H), of seniors of a municipal district in Zona da Mata, State of Minas Gerais, Brazil

Este trabalho teve como objetivo caracterizar o estado nutricional dos idosos cadastrados no Programa Municipal da Terceira Idade (PMTI) situado em Viçosa, Minas Gerais. A população estudada constituiu-se de 183 idosos com idade entre 60 e 90 anos, assistidos pelo PMTI de Viçosa. Os idosos foram avaliados pelo método antropométrico, utilizando-se peso, altura, circunferências da cintura e do quadril para calcular a relação cintura/quadril (RCQ) e o índice de massa corporal (IMC). O perfil nutricional do grupo apresentou uma bipolarização, com alta prevalência de sobrepeso (40,8 por cento) e baixo-peso (15,1 por cento). A freqüência de CC (circunferência da cintura) aumentada e de RCQ inadequada foi alta em ambos os sexos (61,4 por cento), sendo significativamente maior nas mulheres. Os resultados encontrados apresentam uma situação preocupante dessa população, sendo necessário adotar medidas de controle e prevenção do sobrepeso, destacando-se o baixo-peso como importante fator de risco de mortalidade entre idosos.